嵊州市政协特邀信息员、嵊州市妇幼保健院郑幽冰反映：近年来，受经济压力和职业发展规划等因素影响，部分家庭将生育计划一推再推，女性结婚年龄、初育年龄不断推迟，高龄产妇、不孕不育情况大量增多，直接影响了人口出生率。此外，二胎政策的全面放开，在迎来人口出生小高峰的同时，也使70、80后高龄孕妇呈井喷式增加。数据显示,全国符合生育二孩条件的9000万左右家庭中,60%的女方年龄在35岁以上,50%在40岁以上。不少高龄女性急着怀孕,却有心无力,不孕不育成为想生育二孩家庭的最大心病。

一、问题分析

人类辅助生殖技术（ART），包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等，为高龄女性、不孕女性顺利生育提供了可能，为保障生育率作出了很大贡献。但是，ART费用偏高，试管婴儿一次性成功就需花费3-5万元，把大部分有生育愿望，经济能力有限的家庭拒之门外。作为我国现有生育支持体系中的重要一环，生育保险已经覆盖了从产前检查到产后康复的全流程。但像试管婴儿、冻卵等辅助生殖技术，尚未纳入医保报销范围，需全额自费，这对一个家庭来说，是一笔不小的开支，再加上教育医疗等成本增加，致使 “生不起，养不起”情况逐渐加剧。

二、有关建议

（一）减免政策，针对成功妊娠者一定数量的补贴。这方面浙江省2014年3月已经通过设置公益基金等方式，对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务予以适当补贴。建议扩大这个人群范围，比如低收入家庭或者未就业或非正规就业家庭成员的需求。

（二）治疗期间的费用提供一定比例的医保报销额度。目前突出的问题是在促排卵药物上，多采用进口药，这是治疗中费用高占比的主要原因。建议提取一部分药物进入报销范围内，减少费用。目前已有国产药在临床试验阶段，也建议列入报销范围，这样不仅给患者提供更多的选择，也能进一步带动费用的下降。

（三）政府牵头，医保监督核实报销比例，医院辅助治疗解决问题。各相关部门相互协作，降低试管婴儿的费用，如手术费用的报销需就诊医生核实病情，医保办监督共同完成。为有生育要求的不育夫妇带来福音，切实解决家庭生育子女的后顾之忧，提高群众的生育积极性。