嵊州市政协委员、农工党党员、嵊州市畜牧业发展中心副主任卢武反映:狂犬病作为世界上致死率最高的传染病之一,一旦发病死亡率达100%,严重威胁着人类的生命安全。世界卫生组织将每年的9月28日设立为世界狂犬病日,更是提出“共同努力,使狂犬病成为历史”的宣传口号,世界动物保护协会也将2030年前消除狂犬病作为全球目标,足以说明消除狂犬病受到全世界的重视。 我国高度重视狂犬病等人畜共患病防治工作,习近平总书记提出“人病兽防、关口前移,从源头前端阻断人兽共患病的传播路径”的指示精神,为我们在疫病防控工作指明方向。截至目前,我国就狂犬病防控工作取得了显著成效,发病率从2018年的422例至2023年的例131人,下降比例达69%。尽管近年来狂犬病防控工作取得成效,但仍然面临一些困难与挑战,尤其在农村地区和偏远地区等薄弱环节,狂犬病依然是一个不容忽视的公共卫生问题。 一、存在问题 (一)未构建养犬全闭环管理体系。1.犬无有效身份识别信息。随着人类的生活水平的提高,养犬已经成为许多家庭的选择,尽管多数发达城市针对犬只进行上牌、注射芯片等身份识别登记,但对于农村、偏远山区等地未有效进行登记,存在一定风险。2.犬狂犬病未列入强制免疫。狂犬病作为农业农村部归类的二类动物疫病,未被列入重大动物疫病强制免疫计划中。在经济实力较强的浙江,也只是将狂犬免疫列入了免费免疫行列,并未作强制免疫要求,继而增加犬狂犬病感染的风险隐患。3.未规范进行病死动物的无害化处理。病死动物往往是造成疫病传播的重要环节之一,特别是偏远山区人们对于有效处置病死动物的观念极低,如未进行有效的尸体无害化处理,极易造成疫源地的形成。 (二)公众接种狂犬疫苗心存顾虑。1.接种疫苗费用高。狂犬疫苗未被列入医保报销行列。如进行国产的狂犬疫苗价格大约在50~100元/针,而进口疫苗可能接近200~300元/针,需要连续接种五针,总体费用在几百元到一千多元不等。在多数情况下,伤口出血需要注射狂犬病人免疫球蛋白,费用还需要1000元左右,给多数家庭造成了一定的经济负担。2.多数人存有侥幸心理。公众对狂犬病预防知识的缺乏,没有意识到接种狂犬疫苗的重要性,通常会有产生侥幸心理,主要表现为对狂犬病的风险认知不足,或者即使知道其严重性,却仍然认为自己不太可能遭遇感染。3.担心疫苗免疫效果。不少人对疫苗效果存有疑虑,对疫苗不信任。免疫后的副反应也是阻碍人们去接种狂犬疫苗的一项阻碍,免疫后常出现手臂肿痛,全身无力,发烧等症状,而进口疫苗接种后反应相对较轻,但接种价格增加。 (三)犬类管理法规不够完善。1.缺乏统一性法规。新颁布的《动物防疫法》针对养犬进行了相应的规范,但动物防疫法中的一系列规范更多是对文明养犬行为的一种提倡,真正依照条款执行起来难度较大,需要各地结合本地区实际出台养犬管理规定,实施行政处罚等管理行为。2.执法主体不明确。各地养犬管理的执法主体不明确,或者存在多个执法主体导致职责重叠或空白。这可能导致执法过程中出现混乱和推诿现象,影响执法效果。3.执法难落实。对于违规养犬行为,现有的法规可能存在执法取证难,规定的处罚力度不够,对处罚措施不够明确和具体等情况,这导致一些养犬人对于违规行为不以为然,继续我行我素。 二、对策建议 (一)构建犬生命周期全过程监管体系。1.使用全国统一犬只标识。使用全国统一式犬只标识是构建犬全过程监管体系最重要一环,农业农村部可以参照生猪标识,制定相适应的植入式犬只标识,做到一犬一标识,标识内记载犬只、饲养人、免疫、惩处等信息,标识应做到易识别、易查询。2. 确保犬只应免尽免。强化兽医部门在狂犬病防控中的核心作用,在全国实现犬狂犬病强制免疫制度。进一步强化全面(尤其是农村地区)犬的监测与免疫体系,切实保证农村和城市地区犬的免疫措施得到落实,确保犬高比例的免疫率。3.规范做好动物尸体无害化处理。加强动物尸体随意丢弃的危害告知,加大无害化处理普法宣传,加大类似案件处罚力度,各地区结合实际,加快推进动物无害化处理厂建设。 (二)多措并举减少免疫顾虑。1.将狂犬疫苗免疫纳入医保补助范畴。卫生健康委加快出台狂犬疫苗纳入医保体系政策,同时将费用较高的狂犬免疫球蛋白列入按比例报销行列,对于特殊人群,进行免费注射。2.加大狂犬知识科普。通过教育材料、网络媒体、公益活动等形式,使全社会充分了解狂犬病的危害,认识狂犬病预防的重要性,增强规范养犬、依法防疫的观念,主动配合免疫,并相互监督。3.推进疫苗企业免疫抗体跟踪。要求疫苗企业开展免疫后疫苗抗体追踪,通过官方渠道向社会公开,监测数据接受社会监督,降低公众顾虑,强化对国产疫苗的认可度。推进疫苗生产企业对于免疫副反应的突破,鼓励疫苗生产厂商开展免疫接种后的副反应检测,加快对疫苗的提质升级,将免疫副反应降至最低。 (三)建立执法管理体系。1.制定国家犬类管理法规,规范犬的管理。对养犬行为,犬的流通、免疫、检疫,流浪犬的收容等做出规定;倡导文明养犬,对犬只扰民、流浪犬提出实际措施,对违法养犬行为的惩处进行明确规定。2.明确犬只执法主体,明确部门职责。由公安机关负责犬类的登记、查处无证养犬、违法携犬外出等行为;兽医主管部门负责犬只的狂犬病防疫,指导动物卫生监督机构实施相关管理以及处罚;城管执法部门则负责查处城市化地区饲养、经营犬只过程中影响市容环境卫生的行为。3.建立多模式执法机制。加强宣传教育提高市民文明养犬意识,同时执法部门加强对违法养犬行为的查处力度,对无证养犬、违法携犬外出、犬只扰民等行为进行相适应的处罚,从而提高他们的自律意识和责任意识;要建立举报奖励制度,鼓励市民积极举报违法养犬行为;要建立快速反应机制,对违法养犬行为进行快速查处和处理;要建立其他部门的协作和配合机制,形成合力,共同打击违法养犬行为。 狂犬病“可防可控,不可治”,只要落实好以犬为主的各类宿主动物的 “管、免、灭”及暴露人群规范处置综合性防治措施,构建起有效的生物防疫屏障,就能将感染狂犬病数降至最低,甚至实现零发生,让狂犬病真正成为历史,实现2030年消除犬传人狂犬病的中国目标,助力健康中国建设。
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